肩关节SLAP损伤是肩关节盂唇上缘从前到后的撕裂,常累及肱二头肌长头腱的附着处。这种损伤多见于投掷运动、跌倒时手臂撑地或反复进行过头动作的人群,可导致肩关节疼痛和活动受限。
1、损伤机制
当手臂受到急性牵拉或外展外旋暴力时,如跌倒时手掌撑地或举重物突然脱手,肱二头肌长头腱对盂唇产生异常牵拉,导致盂唇与肩胛骨分离。长期反复的过头运动如棒球投掷、游泳划水等动作,会持续磨损盂唇组织,最终形成慢性撕裂。
2、临床症状
患者在肩关节外展外旋时出现深部疼痛,投掷动作的加速期痛感明显加重。日常活动中常伴关节弹响或绞锁感,特别是将手臂举过头顶时可能出现“卡住”现象。部分患者会出现夜间痛和握力下降,严重时影响梳头、穿衣等基本生活动作。
3、诊断与治疗
临床检查结合MRI造影可显示盂唇损伤范围,关节镜检查是诊断金标准。初期可采用休息、冰敷配合非甾体抗炎药治疗,康复训练重点加强肩袖肌群力量。对于Ⅱ型以上损伤或保守治疗无效者,需通过关节镜手术进行盂唇修复和肌腱固定,术后需佩戴支具保护6周并逐步开展关节活动度训练。
肩关节损伤后应避免继续从事高危运动,康复期间可进行钟摆运动和肩胛稳定训练。出现持续肩部疼痛或活动受限超过2周,建议尽早就诊运动医学科,通过专业评估制定个体化治疗方案。