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有毒中药有哪些

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

有毒中药通常包括乌头、马钱子、巴豆、天南星、半夏等,这些药物在合理炮制和正确使用的前提下可发挥疗效,但误用或过量可能引发中毒反应。使用时应严格遵循医嘱,避免自行用药。

1、乌头

乌头含有乌头碱等毒性成分,可直接作用于心脏和神经系统。中毒后可能出现口舌麻木、心悸、呕吐等症状,严重时可导致心律失常或呼吸衰竭。临床使用时需经过严格炮制以降低毒性,且需控制剂量。

2、马钱子

马钱子含有的士的宁和马钱子碱具有神经毒性,过量使用会引起肌肉强直、抽搐甚至窒息。该药材需通过砂烫等炮制方法减毒,且常以极小剂量入丸散剂,不可擅自加大用量。

3、巴豆

巴豆中的巴豆油具有强烈刺激性,误食会导致剧烈腹泻、脱水及消化道黏膜损伤。临床多通过去油制霜法炮制,外用时需避免接触眼睛等敏感部位,内服必须严格掌握适应证。

4、天南星

生天南星对口腔和呼吸道黏膜有强烈刺激作用,误服可致咽喉肿痛、声音嘶哑。该药材需经姜汁或明矾炮制后才能入药,且阴虚燥咳者慎用,防止加重黏膜损伤。

5、半夏

生半夏含有草酸钙针晶,直接接触可能引发口舌肿胀、失音等不良反应。临床均使用姜半夏、法半夏等炮制品,妊娠期禁用,常规剂量下需配伍生姜等药物以中和毒性。

使用有毒中药前必须由中医师进行辨证论治,确认炮制方法和配伍方案。出现中毒症状如呼吸困难、意识模糊时,应立即停用药物并就医。药材储存需与普通食材分开,防止误食,儿童及肝肾功能不全者尤需谨慎。

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