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绿脓杆菌感染创面是怎么回事

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

绿脓杆菌感染创面通常是由于皮肤或黏膜屏障受损后,该细菌侵入并繁殖所引发。常见原因包括皮肤屏障受损、免疫力低下及医疗操作相关因素,需及时处理避免感染扩散。

1、皮肤屏障受损

皮肤破损如擦伤、烧伤、手术切口等会破坏屏障功能,绿脓杆菌可通过创面侵入并大量繁殖。这类感染常伴随创面渗液、黄绿色脓性分泌物及异味。治疗需彻底清创,并遵医嘱使用头孢他啶注射液、环丙沙星片、庆大霉素软膏等敏感抗生素,控制感染。

2、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂、放化疗患者因抵抗力下降,易继发绿脓杆菌感染。此类患者创面愈合缓慢,可能出现蜂窝织炎或败血症。除局部使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏外,还需静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素,同时需积极控制基础疾病。

3、医疗操作相关因素

气管插管、留置导尿管、静脉置管等侵入性操作可能带入绿脓杆菌,尤其消毒不彻底时风险更高。此类感染常伴随发热、导管周围红肿,需立即拔除导管并进行细菌培养。治疗可选用妥布霉素滴眼液(用于眼部感染)、左氧氟沙星氯化钠注射液等,同时严格规范无菌操作流程。

该细菌对多种抗生素天然耐药,建议在医生指导下根据药敏结果选择敏感药物。治疗期间需加强创面护理,定期消毒换药,监测体温等感染征象。若出现创面扩大、高热寒战等情况,应立即就医调整治疗方案。

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