顺铂和卡铂作为化疗药物，其副作用发生率和严重程度存在差异。总体而言，顺铂的副作用发生率相对较高，但不同患者对药物的耐受性可能不同。
顺铂的肾毒性较为突出，可能引起血肌酐升高、少尿等肾功能异常。为降低肾损伤风险，使用顺铂时常需进行水化治疗，并监测肾功能指标。卡铂的骨髓抑制作用更显著，可能引发白细胞减少、血小板下降等血液系统毒性，需定期检测血常规。在神经毒性方面，顺铂更易导致周围神经病变，表现为手足麻木、感觉异常，而卡铂的神经毒性相对少见。消化道反应中，顺铂引发的恶心呕吐程度通常更剧烈，常需联合使用止吐药物进行预防。
两种药物都可能引起不同程度的过敏反应，但卡铂的过敏反应发生率略高，尤其在多次给药后更易出现。此外，顺铂的耳毒性风险需特别关注，可能造成听力下降或耳鸣。在实际临床应用中，医生会根据肿瘤类型、患者身体状况及合并疾病等因素进行药物选择。建议治疗期间加强不良反应监测，及时与医疗团队沟通任何不适症状，以便进行针对性的处理方案调整。