布鲁氏菌病最严重的症状通常包括多系统并发症，如心内膜炎、脑膜炎、肝炎等。这些并发症可能对患者的生命健康造成严重威胁，需及时进行医疗干预。
1、心内膜炎
布鲁氏菌感染可能侵袭心脏内膜，尤其常见于心脏瓣膜受损者。患者会出现持续性高热、呼吸困难及心力衰竭，听诊可闻心脏杂音。治疗需联合使用多西环素、利福平和头孢曲松等药物，重症患者可能需心脏瓣膜修复手术。
2、脑膜炎
当病菌侵犯中枢神经系统时，会引起剧烈头痛、颈项强直、意识障碍等脑膜刺激征。脑脊液检查可见蛋白升高和淋巴细胞增多，需通过腰椎穿刺确诊。治疗需选用能透过血脑屏障的抗生素如复方磺胺甲噁唑，配合糖皮质激素减轻脑水肿。
3、肝炎
约30%患者会出现肝脾肿大伴黄疸，血清转氨酶显著升高。严重者可发展为肝脓肿或肝硬化，表现为腹水、凝血功能障碍。除规范抗感染治疗外，需进行保肝治疗，必要时行超声引导下脓肿引流。
4、骨髓炎
常见于腰椎和骶髂关节，表现为剧烈骨痛、活动受限，X线可见骨质破坏。治疗周期需延长至3-6个月，可联用多西环素和链霉素，配合病灶清创术。
5、睾丸炎
男性患者可能出现单侧睾丸肿痛，伴阴囊皮肤红肿。超声检查可见睾丸血流异常，严重者会导致睾丸萎缩。除抗生素治疗外，需使用阴囊托带减轻疼痛，急性期可短期应用泼尼松。
布鲁氏菌病患者若出现持续高热不退、意识改变、呼吸困难或严重关节肿胀等情况，提示可能出现严重并发症，应立即到感染科或相应专科就诊。治疗期间应严格遵医嘱完成6-8周的抗生素疗程，定期复查血清凝集试验评估疗效，避免转为慢性感染。