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如何有效诊断肾结石

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石的有效诊断方法通常包括病史与体格检查、影像学检查以及实验室检查。早期诊断有助于及时采取针对性治疗措施,降低并发症风险。

1、病史与体格检查

医生会详细询问患者疼痛特点、既往病史及家族遗传情况,例如突发性腰腹部绞痛可能提示结石移动。体格检查可发现患侧肾区叩击痛,结合排尿异常、血尿等症状初步判断结石可能性。

2、影像学检查

超声检查作为首选筛查手段,具有无辐射、便捷的优点,能检测4mm以上结石并评估肾积水程度。CT尿路造影是诊断金标准,分辨率高达1-2mm,可清晰显示结石位置、大小及输尿管梗阻情况,准确率超过95%。X线检查适用于阳性结石筛查,但易受肠道气体干扰。

3、实验室检查

尿液分析可检测红细胞、白细胞及结晶类型,24小时尿液代谢评估有助于发现高钙尿、高尿酸等成石危险因素。血液检查包括血钙、磷、尿酸及肾功能指标,能辅助判断结石成因及肾功能受损程度。

出现疑似肾结石症状时建议及时至泌尿外科就诊,避免自行服用排石药物。诊断过程中需根据医生建议选择合适的检查组合,对于复发性结石患者,建议完善代谢评估以制定预防方案。孕期等特殊人群应优先选择超声检查,减少辐射暴露风险。

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