诺和龙即瑞格列奈,作为短效胰岛素促泌剂,一般具有促进胰岛素分泌、降低餐后血糖、改善血糖控制、减少血糖波动以及联合用药增强效果等作用。该药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
1、促进胰岛素分泌
瑞格列奈通过作用于胰岛β细胞膜上的ATP敏感性钾离子通道,促使细胞去极化并打开钙离子通道,进而刺激胰岛素快速释放。这种作用具有葡萄糖浓度依赖性,在血糖升高时效果更显著。
2、降低餐后血糖
药物起效时间约15分钟,达峰时间1小时左右,半衰期仅1小时,特别适合控制餐后血糖高峰。建议在餐前0-15分钟服用,可有效降低餐后2小时血糖2-4mmol/L。
3、改善血糖控制
通过促进早相胰岛素分泌,恢复生理性胰岛素分泌模式,可使糖化血红蛋白下降1.0%-1.5%。对于β细胞功能尚存的2型糖尿病患者效果更佳。
4、减少血糖波动
短效作用特性可避免传统磺脲类药物导致的迟发低血糖风险,配合饮食控制能维持全天血糖平稳,减少血糖剧烈波动对血管的损害。
5、联合用药增强效果
与二甲双胍联用可提高血糖达标率约25%,与基础胰岛素联用能更好实现全天血糖控制。联合α-糖苷酶抑制剂可进一步降低餐后血糖峰值。
该药物需注意低血糖风险,肝肾损伤患者需调整剂量。建议用药期间规律监测血糖,配合饮食运动管理。若出现心悸、出汗等低血糖症状应及时处理,用药方案调整需经专业医师评估。