重型颅脑损伤的恢复情况因人而异，通常与损伤部位、治疗及时性以及患者身体状况等因素有关，不能一概而论。部分患者经过规范治疗和康复训练可能恢复较好，但也有可能出现后遗症。
1、损伤部位和程度
若损伤累及脑干、丘脑等关键区域，可能造成长期昏迷或严重功能障碍。例如广泛性脑挫裂伤或弥漫性轴索损伤，可能遗留认知障碍、肢体瘫痪等症状。但若损伤范围局限且未破坏重要功能区，恢复概率相对较高。
2、治疗及时性
早期通过手术清除血肿、去骨瓣减压，配合甘露醇、呋塞米等脱水降颅压药物，以及神经节苷脂、脑蛋白水解物等神经营养药物治疗，可有效降低继发性脑损伤。术后48小时内启动亚低温治疗能显著改善预后。
3、年龄和身体状况
年轻患者脑组织代偿能力较强，基础疾病少，恢复速度通常优于老年患者。儿童患者因神经系统可塑性高，通过高压氧、运动疗法等康复手段，部分神经功能缺损可能得到代偿。
发生重型颅脑损伤后需立即送往具备神经外科条件的医院救治。即使存在后遗症，通过正规康复机构的物理治疗、作业治疗及言语训练，多数患者功能可获得不同程度改善。治疗期间需定期复查头颅CT评估恢复情况，在康复医师指导下循序渐进进行功能锻炼。