左旋肉碱在正常使用情况下通常不会直接导致肌肉减少。其作用机制主要与促进脂肪代谢相关，正确使用一般不会引起肌肉分解，但具体影响需结合个体情况综合分析。
左旋肉碱是人体自然合成的氨基酸衍生物，其主要功能是帮助长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化。在运动过程中，补充左旋肉碱可提高脂肪供能比例，从而间接减少糖原消耗。当机体主要利用脂肪供能时，理论上能降低因糖原耗尽导致的蛋白质分解风险。多项临床研究显示，在推荐剂量范围内（通常为每天1-3克），受试者肌肉量未出现统计学意义上的显著下降。
肌肉减少的发生通常与能量负平衡、蛋白质摄入不足或过度训练相关。若长期处于极端热量限制状态，即使补充左旋肉碱也难以完全避免肌肉分解代谢。对于进行高强度力量训练的人群，足够的蛋白质摄入（每日1.6-2.2克/公斤体重）比单纯补充左旋肉碱更能有效维持肌肉量。特殊病理状态如慢性消耗性疾病导致的肌肉萎缩，需针对原发病进行治疗。
建议在医生或营养师指导下合理使用左旋肉碱，避免自行超剂量服用。日常应保证均衡营养摄入，配合科学训练计划。出现不明原因的肌肉量持续下降时，应及时就医排查甲状腺功能异常、糖尿病等潜在疾病因素，而非单纯归因于营养补充剂的使用。
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