石杉碱甲片作为治疗阿尔茨海默病的药物，一般具有改善认知功能、延缓病情进展、提高乙酰胆碱水平、缓解症状以及副作用较少等功效和作用。
1、改善认知功能
石杉碱甲片是一种胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的分解，增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度，从而改善神经递质传递功能。多项临床研究显示，该药物能有效提高患者的记忆力、注意力和执行功能。
2、延缓病情进展
长期规范使用石杉碱甲片可减缓阿尔茨海默病患者脑内β-淀粉样蛋白沉积和神经原纤维缠结的形成速度，有助于延缓海马体萎缩进程。部分临床试验表明，持续治疗6个月以上可显著降低认知功能衰退速度。
3、提高乙酰胆碱水平
通过选择性抑制中枢神经系统中的乙酰胆碱酯酶，可使脑内乙酰胆碱水平提高30%-40%。这种神经递质的增加能有效改善胆碱能神经传导障碍，对阿尔茨海默病特征性的认知缺陷具有针对性治疗作用。
4、缓解症状
除核心认知症状外，该药物对患者常见的焦虑、抑郁等精神行为症状也有改善作用。其作用机制可能与调节前额叶皮层多巴胺能系统及5-羟色胺系统有关，但具体通路仍需进一步研究。
5、副作用较少
相比同类胆碱酯酶抑制剂，石杉碱甲片的胃肠道反应发生率较低，常见不良反应多表现为轻微头晕或食欲减退。这与其对周围型胆碱酯酶抑制较弱，而主要作用于中枢神经系统的特性有关。
使用石杉碱甲片需严格遵循医嘱，建议治疗期间每3个月进行认知功能评估。用药过程中如出现严重心动过缓或消化道出血应立即停药。建议联合认知训练、饮食调理等综合干预措施，以提升整体治疗效果。长期服药患者需定期监测肝肾功能指标。