骨化三醇与钙尔奇D3一般可以同时服用，但通常需要根据患者病情、血钙水平等因素在医生指导下调整剂量。两者联用期间需注意监测血钙、尿钙水平，避免维生素D过量导致不良反应。
骨化三醇是活性维生素D3的衍生物，能够直接促进肠道对钙的吸收以及骨骼矿化，适用于慢性肾功能不全、骨质疏松等患者。钙尔奇D3则含有碳酸钙和普通维生素D3，可为人体补充钙质，同时辅助钙的吸收。两者联合使用时，活性维生素D3与普通维生素D3的叠加可能增加高钙血症风险，因此医生会根据患者血钙水平调整剂量，例如减少钙尔奇D3中维生素D3的摄入量。
若患者存在高钙血症、维生素D中毒或严重肾功能异常，则需避免联用这两种药物。临床中通常建议错开服药时间，例如骨化三醇早晨服用，钙剂晚间服用，以减少血钙波动。此外，用药期间需限制高钙饮食，避免长时间暴露于阳光下，防止维生素D蓄积。
患者应在医生指导下规范使用上述药物，并定期复查血钙、尿钙及肾功能指标。若出现多尿、口渴、恶心等疑似高钙血症症状，需立即停药并就诊。