眼睛下三白是指眼球在自然平视状态下，下方巩膜（眼白）明显外露的现象。这一表现可能与先天性眼睑结构异常、甲状腺相关眼病或面神经麻痹等原因有关，需结合具体情况分析。
1、先天性因素
部分人群因遗传或发育异常，天生眼睑位置较低或眼球相对突出，导致下方巩膜暴露较多。此类情况通常不伴随其他异常症状，属于生理性变异，一般无需特殊处理。
2、甲状腺相关眼病
甲状腺功能亢进可能引发眼睑退缩和眼球突出，使下方巩膜外露。患者常伴有眼球充血、复视、视力下降等症状，需通过甲状腺功能检查及眼眶CT确诊，治疗包括控制甲亢、使用糖皮质激素或进行眼眶减压手术。
3、神经肌肉疾病
面神经麻痹可能导致眼轮匝肌功能障碍，使下眼睑闭合不全。此类患者常出现患侧额纹消失、口角歪斜等体征，需通过神经电生理检查明确诊断，治疗可采用神经营养药物、针灸或手术矫正。
若发现眼睛下三白现象且伴随视力改变、眼球疼痛或复视等症状，建议及时就诊眼科或内分泌科。医生会根据裂隙灯检查、眼眶影像学检查及血液检测结果制定治疗方案，避免自行使用眼药水或偏方处理。