天宗穴位于肩胛部，属于手太阳小肠经，是临床常用的穴位之一。其具体定位在肩胛冈下窝中央凹陷处，平第四胸椎棘突下，约在肩胛骨中线与肩胛下角连线的上1/3与下2/3交点处。
1、解剖定位
天宗穴处于肩胛冈下方，深层有斜方肌、冈下肌分布。体表定位时，可嘱患者正坐或俯卧位，在肩胛冈下缘中点与肩胛骨下角连线的中点处取穴，此处按压有明显的酸胀感。部分人群可能因肌肉发达程度不同存在个体差异。
2、体表标志
寻找时可先触及肩胛冈（肩胛骨上缘横向骨性隆起），沿其下方向内下滑动至凹陷区域。该穴位于冈下窝中央，约与第四胸椎棘突相平，距离脊柱正中线约7寸。实际操作中常配合肩关节活动帮助定位，如嘱患者外展上肢时更容易触及凹陷。
3、临床应用
该穴主要用于治疗肩背疼痛、乳腺疾病及呼吸系统病症。针刺时多采用直刺0.5-1寸的深度，需注意避免过深伤及胸腔。现代解剖显示此处分布有肩胛上神经和旋肩胛动脉分支，操作时需严格消毒。
取穴时可借助骨性标志定位，若自行取穴困难建议在专业医师指导下进行。孕妇或局部有皮肤破损者应避免刺激该穴位，治疗性操作需由具备资质的中医师实施。