脓毒症的诊断标准主要包括疑似感染、序贯器官衰竭评估评分变化以及器官功能障碍等指标。具体诊断需结合临床表现和实验室检查综合判断，以下为详细分析：
1、疑似感染
患者需存在明确的感染灶或高度怀疑感染的证据。例如出现发热、寒战、白细胞计数异常升高等炎症反应表现，或影像学检查发现肺部浸润、腹腔脓肿等感染征象。临床医生会结合患者病史、体征及微生物培养结果进行初步判断。
2、序贯器官衰竭评估评分变化≥2分
该评分系统涵盖呼吸、凝血、肝脏、心血管、中枢神经和肾脏六大系统。当患者因感染导致任意两个系统功能恶化，如氧合指数下降、血小板减少、胆红素升高或肌酐上升时，评分即达到诊断阈值。研究表明，该评分每增加1分，患者死亡率上升20%-30%。
3、器官功能障碍
常表现为难以纠正的低血压（收缩压小于90mmHg）、血乳酸水平大于2mmol/L，或出现意识障碍、尿量减少等。约60%的脓毒症患者会出现循环功能障碍，40%存在急性肾损伤。这些指标需要通过动脉血气分析、血流动力学监测等实验室检查确认。
出现持续高热伴器官功能异常时，应及时进行血常规、降钙素原检测及影像学检查。确诊脓毒症后需立即开展抗感染治疗，同时进行器官功能支持，治疗过程中需严格遵循重症医学诊疗规范。