希恩综合征的确诊通常需要结合临床表现、激素水平检测、影像学检查以及排除其他疾病。医生会根据患者的病史、症状以及相关检查结果综合判断，避免误诊或漏诊。
1、临床表现评估
医生会详细询问病史，尤其是是否有产后大出血、休克等诱因。典型症状包括乏力、闭经、无乳、畏寒、低血压等腺垂体功能减退表现。查体可能发现皮肤苍白、毛发稀疏、外生殖器萎缩等体征。
2、激素水平检测
通过血液检测腺垂体分泌的激素水平，包括促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素、卵泡刺激素、黄体生成素等。同时需检测靶腺激素如皮质醇、游离T3/T4、雌激素、胰岛素样生长因子-1等。必要时进行促甲状腺激素释放激素试验、胰岛素低血糖激发试验等动态功能试验。
3、影像学检查
颅脑MRI是首选检查方法，可清晰显示垂体形态。典型表现为垂体体积缩小、蝶鞍空虚、垂体柄偏移等改变。CT检查可作为补充手段，但分辨率较MRI低，主要用于评估蝶鞍骨质结构。
4、鉴别诊断
需排除其他引起垂体功能减退的疾病，如垂体瘤、淋巴细胞性垂体炎、颅咽管瘤等。注意与原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等靶腺疾病相鉴别，可通过垂体激素与靶腺激素的关联性分析进行区分。
确诊希恩综合征需到内分泌专科就诊，根据个体情况完善相关检查。患者应详细提供病史信息，特别是围产期出血史。治疗需在医生指导下进行激素替代治疗，定期复查激素水平并调整用药剂量，同时注意预防垂体危象等急症发生。