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核酸检测通常采集哪些部位

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

核酸检测通常采集鼻咽拭子、口咽拭子、痰液、血液以及肛拭子等部位,具体需根据检测目的和人群特点选择。

1、鼻咽拭子

通过将采样拭子深入鼻腔底部采集鼻咽部分泌物。此处病毒载量较高,检测准确性较好,但操作时可能引起短暂流泪或不适感。常用于疑似病例筛查及密切接触者监测。

2、口咽拭子

从两侧腭弓和咽后壁处刮取样本,操作便捷且耐受性较好,但可能因采集深度不足影响检出率。适用于大规模筛查或儿童等敏感人群的采样。

3、痰液

收集深部呼吸道分泌物进行检测,对下呼吸道感染者的阳性检出率较高,尤其适合有咳嗽、咳痰症状的患者。需注意痰液样本可能含有活性病毒,存在生物安全风险。

4、血液

通过静脉穿刺获取血液样本检测病毒抗体,主要用于回顾性诊断或评估免疫应答情况。需在感染后特定时间窗进行,不能替代呼吸道样本用于早期诊断。

5、肛拭子

采集肛门黏膜分泌物,适用于入境检疫或消化道症状明显的感染者。因病毒在消化道存留时间较长,可作为呼吸道样本的补充检测方式。

建议根据检测机构要求及自身情况选择合适采样方式。儿童、呼吸道敏感者优先考虑口咽拭子,入境检疫等特殊场景需配合肛拭子检测。采样时应规范操作,避免交叉污染,检测结果需结合临床表现综合判断。

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