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癫痫大发作有哪些治疗方法

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫大发作的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、神经调控、生酮饮食以及急救处理等,需根据患者病情选择合适方案。

1、药物治疗

抗癫痫药物是首选治疗方法,例如卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、苯妥英钠片等,需在医生指导下长期规律服用以控制发作。用药期间需定期监测血药浓度及肝肾功能。

2、手术治疗

对于药物难治性癫痫且病灶明确的患者,可考虑行致痫灶切除术、胼胝体切开术等手术方式,术后仍需配合药物巩固疗效。

3、神经调控

迷走神经刺激术通过植入设备刺激迷走神经,可减少约50%患者的发作频率,适用于无法手术或术后复发的病例。

4、生酮饮食

高脂肪、低碳水化合物的特殊饮食方案通过改变代谢机制控制癫痫放电,尤其适用于儿童难治性癫痫,需在营养师指导下进行。

5、急救处理

发作时应立即让患者平卧,解开衣领保持呼吸道通畅,将头部偏向一侧防止误吸。避免强行按压肢体或塞入异物,持续5分钟以上未缓解需立即送医。

癫痫患者需遵医嘱规范治疗,不可自行停药或调整剂量。日常应避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。建议随身携带病情说明卡,记录每次发作情况供医生参考治疗方案调整。若出现发作频率增加或持续时间延长,应及时复诊评估治疗效果。

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