骨岛可能是生理性骨发育异常，也可能与成骨性转移、骨纤维异常增殖症等病理性因素有关。该现象通常是在影像检查中偶然发现，若伴随骨痛等症状需及时就诊。
1、生理性骨发育异常
骨岛本质是松质骨内形成的致密骨结节，属于骨骼发育过程中的正常变异。这种情况多由胚胎期骨化中心异常导致，常见于骨盆、股骨等承重部位，直径通常在1-2厘米，边缘清晰无软组织肿胀。此类骨岛无需特殊治疗，建议定期随访观察。
2、成骨性转移
前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤发生骨转移时，可能形成类似骨岛的成骨性病灶。癌细胞刺激成骨细胞过度增殖，导致碱性磷酸酶水平升高。患者常伴夜间痛、病理性骨折等症状，可通过99mTc-MDP骨扫描鉴别。治疗需遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等双膦酸盐类药物，联合放射治疗控制病情。
3、骨纤维异常增殖症
该病引起的骨岛样改变多累及颅面骨或长骨，病变区域呈现磨玻璃样改变。异常增生的纤维组织替代正常骨组织，导致骨皮质变薄、骨骼变形。确诊需结合X线及CT检查，治疗可选用利塞膦酸钠片配合钙剂，严重畸形者需行截骨矫形术。
日常需避免患肢过度负重，建议每6-12个月复查X线观察病灶变化。若出现骨痛进行性加重、局部皮温升高等异常表现，应及时至骨科就诊完善骨代谢标志物检测，排除恶性病变可能。