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血清C肽测定代表什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血清C肽测定主要用于评估胰岛β细胞功能、辅助糖尿病分型、监测胰岛素治疗效果、鉴别低血糖原因以及评估胰腺术后β细胞状态。这一指标通过血液检测反映内源性胰岛素分泌情况,对临床诊断和治疗具有指导意义。

1、评估胰岛β细胞功能

C肽与胰岛素以等摩尔浓度由胰岛β细胞分泌,但其半衰期更长且不受外源性胰岛素影响,能更准确反映β细胞的分泌能力。对于糖尿病患者,C肽水平低下提示β细胞功能衰竭。

2、辅助糖尿病分型

1型糖尿病患者由于自身免疫破坏β细胞,空腹及餐后C肽水平通常显著降低;2型糖尿病患者早期C肽水平可能正常或偏高,随着病程进展逐渐下降。

3、监测胰岛素治疗效果

接受胰岛素治疗的患者无法通过检测血胰岛素水平评估自身分泌功能,而C肽测定可排除外源性胰岛素干扰,帮助调整治疗方案。

4、鉴别低血糖原因

胰岛素瘤患者C肽水平异常升高,而外源性胰岛素过量导致的低血糖则表现为C肽水平降低,两者结合胰岛素检测可明确病因。

5、评估胰腺术后β细胞状态

胰腺部分切除或移植术后,C肽水平能客观反映剩余或移植β细胞的功能恢复情况,指导术后管理。

进行血清C肽测定时需结合血糖、糖化血红蛋白等指标综合分析。检测前应遵医嘱停用可能影响结果的药物,如胰岛素制剂需停用12小时以上。结果异常者建议内分泌科就诊,完善相关检查明确诊断。

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