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盐酸伊托必利片致腹泻怎么办

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

盐酸伊托必利片引起的腹泻可通过停药观察、调整剂量、对症处理等方法改善。常见的处理方法包括停药观察、调整剂量、对症处理、补液治疗以及更换药物等,建议及时咨询医生调整治疗方案。

1、停药观察

服用盐酸伊托必利片后出现腹泻,可能是药物刺激胃肠道引起的不良反应。若症状较轻,可暂时停药观察,多数患者在停药后1-2天内腹泻症状会逐渐缓解。期间需注意饮食清淡,避免进食生冷、油腻食物。

2、调整剂量

部分患者可能因药物剂量过大导致腹泻,需在医生指导下调整用药剂量。例如将原剂量减少至每次1片,每日2次,观察症状是否改善。切勿自行增减药量,以免影响治疗效果或加重不良反应。

3、对症处理

持续腹泻时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物止泻。蒙脱石散可吸附肠道内毒素和气体,双歧杆菌能调节肠道菌群平衡。需注意这两种药物应与盐酸伊托必利片间隔2小时服用,避免相互影响药效。

4、补液治疗

严重腹泻伴有脱水症状时,需及时补充水分和电解质。可口服补液盐Ⅲ,按说明书比例配制饮用,每日剂量根据脱水程度调整。若出现精神萎靡、尿量减少等重度脱水表现,应立即静脉补液治疗。

5、更换药物

对于持续不能耐受的患者,医生可能会更换为多潘立酮片、莫沙必利片等其他胃肠动力药物。更换药物前需评估原发病情,如功能性消化不良患者更换药物后仍需配合饮食调节,避免暴饮暴食。

出现药物相关腹泻时应记录排便次数和性状变化,避免擅自服用止泻药掩盖病情。若伴有发热、脓血便等症状,需警惕感染性腹泻可能,应及时进行粪便常规检查。用药期间注意观察其他不良反应,如头痛、皮疹等,发现异常及时就医。

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