脑后循环缺血能否自愈需根据具体病因及病情程度判断，多数情况下需及时治疗干预。若为短暂性脑缺血发作（TIA），症状可能自行缓解，但病因未除仍可能复发；若由动脉硬化或血栓引起，通常无法自愈。
1、动脉粥样硬化
这是脑后循环缺血的常见原因，因血管壁脂质沉积导致管腔狭窄，血流减少无法自行恢复。患者常伴有高血压、高血脂等基础病，需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物控制病情，延缓血管病变。
2、短暂性脑缺血发作
此类缺血多由微小血栓或血管痉挛引起，症状如头晕、视物模糊可能在24小时内自行消失。但TIA是脑梗死的预警信号，约1/3患者可能短期内发展为脑卒中，因此即使症状缓解也需完善颈动脉超声、头颅MRI等检查。
3、血管畸形或先天狭窄
部分患者因椎基底动脉发育异常导致慢性缺血，此类结构性病变无法自愈。若药物治疗效果不佳，可能需介入支架置入或血管搭桥手术改善血流。
出现持续头晕、步态不稳或复视等症状时，建议尽早就医明确病因。日常需控制血压、血糖等危险因素，戒烟限酒并定期复查血管状况。治疗方案需由神经内科医生根据影像学检查结果制定，避免自行停药或调整用药剂量。