抗凝药物主要包括肝素类、维生素K拮抗剂、直接口服抗凝药以及抗血小板药物等，需遵医嘱使用。
1、肝素类
肝素类药物包括普通肝素和低分子肝素，如那屈肝素钙、依诺肝素钠等。这类药物通过增强抗凝血酶的活性，抑制凝血酶和凝血因子Xa，从而发挥快速抗凝作用。普通肝素常用于急性期血栓栓塞的初始治疗，低分子肝素因半衰期较长且出血风险较低，更适用于术后或长期抗凝治疗。
2、维生素K拮抗剂
代表药物为华法林，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，延缓血液凝固过程。该药需定期监测凝血功能（如INR值）以调整剂量，适用于心房颤动、心脏瓣膜置换术后的长期抗凝，但易受食物和药物影响，需严格遵循用药指导。
3、直接口服抗凝药
包括利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯等。此类药物直接抑制凝血因子Xa或Ⅱa，具有起效快、无需常规监测凝血功能的优势，常用于非瓣膜性房颤、深静脉血栓的预防与治疗。与华法林相比，药物相互作用较少，但肾功能不全者需慎用。
4、抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，通过抑制血小板聚集预防血栓形成。阿司匹林常用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防，氯吡格雷多用于急性冠脉综合征或支架植入术后联合治疗，需注意胃肠道出血风险。
使用抗凝药物需严格遵循医生指导，避免自行调整剂量或联合用药。用药期间应观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常表现，定期复查凝血功能或肝肾功能。对于孕妇、哺乳期女性或合并出血性疾病者，需评估风险后选择适宜的抗凝方案。