肝硬化患者通常需要根据具体病情选择一般治疗、药物治疗、手术治疗、并发症处理以及肝移植等方法进行综合治疗。
1、一般治疗
患者需严格戒酒,避免加重肝脏损伤。饮食上需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,并限制钠盐摄入以减轻水肿。适当卧床休息可降低肝脏代谢负担,促进肝细胞修复。
2、药物治疗
乙肝相关肝硬化需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。伴有胆汁淤积时可选用熊去氧胆酸胶囊,肝功能异常者可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。
3、手术治疗
门静脉高压严重者可能需要实施经颈静脉肝内门体静脉分流术,食管胃底静脉曲张破裂出血时可进行内镜下套扎术。脾功能亢进患者可能需要接受脾切除手术。
4、并发症处理
腹水患者需联合螺内酯片、呋塞米片等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。肝性脑病发作时应使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群,配合精氨酸注射液降低血氨浓度。
5、肝移植
对于终末期肝硬化且符合手术指征的患者,肝脏移植是唯一可能根治的方法。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排异反应。
肝硬化患者应定期监测肝功能、腹部超声等指标,出现呕血、意识障碍等紧急情况需立即就医。所有治疗方案需在感染科或消化科医师指导下实施,切忌自行调整用药剂量或中断治疗。