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心律不齐吃什么药好

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心律不齐的治疗药物需根据具体类型及病因选择,常见药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药等,必要时需配合手术治疗。患者需在医生指导下用药,不可自行调整药物剂量或种类。

1、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,适用于窦性心动过速、房颤等快速性心律失常。此类药物通过抑制交感神经兴奋,降低心率,减少心肌耗氧量。对于合并高血压或冠心病的患者,可同时改善原发疾病。

2、钙通道阻滞剂

如盐酸维拉帕米片、地尔硫䓬片等,常用于房性早搏、阵发性室上性心动过速。这类药物通过阻断心肌细胞钙离子内流,延长心脏传导时间,从而缓解心律不齐。支气管哮喘患者慎用维拉帕米。

3、钠通道阻滞剂

如盐酸普罗帕酮片、盐酸利多卡因注射液等,适用于室性早搏、室性心动过速等。通过抑制钠离子内流稳定心肌细胞膜电位,但严重心功能不全者禁用普罗帕酮。

4、钾通道阻滞剂

如盐酸胺碘酮片,作为广谱抗心律失常药,可用于房颤、室颤等危急情况。长期使用需监测甲状腺功能及肺部情况,孕妇及碘过敏者禁用。

5、中成药

如稳心颗粒、参松养心胶囊等,适用于轻症患者辅助治疗。具有益气养阴、活血安神作用,但需注意中药疗效存在个体差异,不能替代西药。

若出现心悸、胸闷等症状加重,或伴随晕厥、呼吸困难等情况,需立即就诊。日常应避免浓茶、咖啡等刺激性饮食,保持规律作息和情绪平稳。用药期间定期复查心电图,肝肾功能异常者需及时调整治疗方案。

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