直接胆红素升高可能是生理性因素引起的，也可能与胆汁淤积、病毒性肝炎、胆管结石等病理性原因有关。生理性升高一般无需特殊处理，而病理性升高需及时明确病因。
1、生理性因素
剧烈运动、过度疲劳或检查前进食高脂饮食，可能导致一过性直接胆红素升高。这种情况通常无皮肤黄染、腹痛等伴随症状，休息或调整饮食后数值可恢复正常。
2、胆汁淤积
原发性胆汁性胆管炎、胆管癌等疾病会导致胆汁排泄受阻，使结合状态的直接胆红素反流入血。患者常伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等表现，可通过熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物改善胆汁排泄。
3、病毒性肝炎
乙肝、丙肝等病毒感染造成肝细胞损伤时，肝脏处理间接胆红素的能力下降，同时受损细胞内的直接胆红素释放入血。此类患者需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦片、索磷布韦片等，配合复方甘草酸苷片等保肝药物。
4、胆管结石
结石堵塞胆总管时会引起梗阻性黄疸，直接胆红素可升高至正常值5倍以上。典型症状包括右上腹绞痛、发热等，确诊后可通过内镜取石或外科手术解除梗阻，必要时使用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
若检查发现直接胆红素持续升高，建议完善肝功能、腹部超声、病毒学检测等检查。日常需避免饮酒，保持规律作息，出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等症状时应立即就医。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整治疗方案。