急性肾盂肾炎一般不能自愈，需及时进行抗感染治疗。该病多由细菌感染引起，若未及时干预可能导致感染扩散或转为慢性，甚至损害肾功能。
急性肾盂肾炎是细菌侵入肾脏引发的化脓性炎症，常见致病菌为大肠埃希菌。细菌通过尿路上行或血行播散至肾脏，引发高热、腰痛、尿频尿急等症状。由于细菌难以被人体免疫系统完全清除，感染可能持续进展并损伤肾实质。若未规范治疗，约20%-30%的患者可能出现肾脓肿、败血症等并发症。临床通常需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等，疗程需持续10-14天以确保彻底杀菌。
出现疑似症状应及时到肾内科或泌尿外科就诊，通过尿常规、血常规及影像学检查明确诊断。治疗期间需保证每日2000-3000ml饮水量促进细菌排出，体温超过38.5℃时可物理降温。孕妇、儿童等特殊人群用药需严格遵循医嘱，避免使用喹诺酮类等禁忌药物。规范治疗后多数患者预后良好，但需定期复查尿检直至完全康复。