冬葵子一般毒性较低，正确使用较为安全，但需注意区分品种。正品冬葵子为锦葵科植物冬葵的种子，而苘麻子常被误称冬葵子，后者有一定毒性，需避免混淆。
1、正品冬葵子
其性味甘寒，具有利尿通淋、润肠通便等功效，常规剂量遵医嘱使用通常不会产生明显毒性反应。现代药理研究表明其含黏液质、蛋白质等成分，过量服用可能引起轻度腹泻，停药后可自行缓解。
2、混淆品苘麻子
该品种含有苘麻毒素等有毒成分，误服后可能引发恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，严重时可导致肝功能损伤。动物实验显示大剂量苘麻子提取物对肝肾细胞有毒性作用，临床已禁止将其作为冬葵子使用。
建议在专业中医师指导下使用正品冬葵子，严格区分药材品种。用药期间如出现异常腹痛、皮肤黄染等肝损伤症状，应立即停药并及时就医。中药材使用前应通过正规渠道购买，注意核对药材基源，确保用药安全。