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角弓反张的原因是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

角弓反张可能与脑膜炎、破伤风、癫痫等疾病原因有关,建议及时就医明确具体病因。该症状表现为颈背部肌肉强直性痉挛,导致头颈后仰、躯干前凸如弓状,常提示神经系统异常。

1、脑膜炎

脑膜炎是脑膜受细菌或病毒感染引发的炎症,炎症刺激可导致脑膜刺激征,出现角弓反张、高热、头痛等症状。患者还可能伴有意识模糊、呕吐等症状。一般需根据病原体类型选择药物治疗,如细菌性脑膜炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用万古霉素、阿莫西林胶囊等抗生素。

2、破伤风

破伤风梭菌感染后产生的毒素会侵袭神经系统,引起全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。患者常出现角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容等症状,轻微刺激即可诱发抽搐。临床需及时注射破伤风抗毒素中和毒素,并配合甲硝唑片、青霉素注射液等药物控制感染。

3、癫痫

癫痫发作时大脑神经元异常放电可能累及运动皮层,引发局部或全身肌肉痉挛。部分患者强直-阵挛发作期间会出现角弓反张姿势,伴随意识丧失、口吐白沫等表现。通常需长期服用抗癫痫药物控制病情,如丙戊酸钠缓释片、卡马西平片、左乙拉西坦片等。

出现角弓反张症状通常提示病情危重,需立即就诊神经内科或急诊科。医生会根据病史、脑脊液检查、脑电图等结果明确病因,并给予针对性治疗。自行使用镇静药物可能掩盖症状,延误诊治时机。

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