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肾功能五项包括哪些检查

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾功能五项通常包括血肌酐、尿素氮、尿酸、β2微球蛋白以及胱抑素C检测。这些检查项目有助于评估肾脏的过滤、排泄和代谢功能,对诊断肾脏疾病或监测肾功能变化具有重要意义。

1、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢产物,主要通过肾小球滤过排出。其浓度可反映肾小球的滤过功能,当肾功能受损时,血肌酐水平会升高。该指标常用于评估慢性肾病分期,但受年龄、肌肉量等因素影响。

2、尿素氮

尿素是蛋白质分解代谢的终产物,经肾脏排泄。尿素氮水平升高可能提示肾功能减退、高蛋白饮食或消化道出血等情况。常与血肌酐联合分析,计算尿素氮/肌酐比值辅助鉴别肾前性因素。

3、尿酸

尿酸由嘌呤代谢产生,约70%通过肾脏排泄。血尿酸水平异常升高可能与痛风、肾功能不全或代谢综合征相关。持续高尿酸血症可能加重肾脏损伤,需结合其他指标综合判断。

4、β2微球蛋白

这种小分子蛋白可自由通过肾小球滤过,并在近端肾小管重吸收。血β2微球蛋白升高反映肾小球滤过功能下降,尿液中增多则提示肾小管重吸收功能障碍,对早期肾损伤较敏感。

5、胱抑素C

作为内源性标志物,胱抑素C在所有有核细胞中稳定产生,完全经肾小球滤过。其浓度不受年龄、性别、肌肉量等因素干扰,比血肌酐更早反映肾小球滤过率下降,是评估肾功能的敏感指标。

建议进行肾功能检查前保持空腹8-12小时,避免剧烈运动和过量蛋白质摄入。检查结果需由医生结合临床症状、其他实验室检查及影像学结果综合判断。对于指标异常者,应及时就诊明确病因并制定治疗方案。

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