外耳再造手术的过程主要包括自体肋软骨切取、耳支架雕刻、植入塑形等步骤。具体手术方案需根据患者耳部条件及医生评估进行选择,常见方法为自体肋软骨移植术或皮肤扩张法。
1、自体肋软骨切取
通常选取患者第6-8肋软骨作为供体,在胸部做4-6cm切口,完整取出肋软骨联合部。此部位软骨具有充足体积和良好延展性,能为耳支架雕刻提供充足材料,术后需密切观察胸部切口愈合情况。
2、耳支架雕刻
医生根据健侧耳的三维形态,运用显微外科技术将肋软骨精密切割、拼接、雕刻成耳廓立体支架。常采用三层拼接法构建对耳轮、耳舟、三角窝等生理结构,精细度可达0.5mm,确保与健侧耳形态对称度达90%以上。
3、植入塑形
在残耳部位作切口形成皮下腔隙,将雕刻好的软骨支架植入预定位置,通过可吸收缝线固定。采用局部皮瓣或颞浅筋膜瓣覆盖支架,必要时联合植皮术,术后放置负压引流管维持耳廓立体形态,需使用模具固定3-6个月。
建议选择三级甲等医院整形外科就诊,术前需进行CT三维重建评估耳部畸形程度。术后需避免耳部受压,严格预防感染,定期复查血运情况。术后1年内避免剧烈运动,支架完全成活后可通过激光修整提升细节。具体手术方案应根据软骨发育情况、皮肤张力等个性化制定,建议与主刀医生充分沟通预期效果。