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单硝酸异山梨酯片有何作用及禁忌

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

单硝酸异山梨酯片作为硝酸酯类药物,一般具有扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、改善心肌供血、预防心绞痛发作、治疗慢性心力衰竭等功效和作用。需注意对硝酸酯类药物过敏者、严重低血压或急性心肌梗死患者禁用。

1、扩张冠状动脉

单硝酸异山梨酯片可通过释放一氧化氮,直接松弛血管平滑肌,使冠状动脉扩张并降低血管阻力,从而增加心肌的血流量,缓解因冠脉狭窄导致的缺血症状。

2、减少心肌耗氧

该药物能扩张外周静脉和动脉,减少心脏前负荷与后负荷,降低心室壁张力及心肌耗氧量,进而减轻心绞痛发作时的疼痛感。

3、改善心肌供血

通过促进侧支循环的开放,药物可改善心肌缺血区域的血液供应,帮助恢复部分缺血心肌的功能,维持心脏正常代谢需求。

4、预防心绞痛发作

作为长效硝酸酯类药物,其缓释剂型可维持较长时间的血药浓度,用于稳定型心绞痛的长期预防治疗,减少日常活动或情绪波动诱发的胸痛频率。

5、治疗慢性心力衰竭

通过降低心脏前后负荷,减轻肺淤血和体循环淤血,改善慢性心衰患者的心功能分级及运动耐量,延缓病情进展。

使用单硝酸异山梨酯片需严格遵医嘱,禁忌症包括对硝酸酯过敏、严重低血压、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚型梗阻性心肌病、青光眼及颅内压增高者。服药期间需监测血压,避免与磷酸二酯酶抑制剂联用,出现头痛或低血压症状应及时就医调整剂量。

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