老年皮肤瘙痒的药物治疗需根据具体病因进行选择，通常可遵医嘱使用抗组胺药、糖皮质激素药膏、保湿剂、免疫抑制剂以及抗生素等。建议患者及时就医明确病因后针对性用药。
1、抗组胺药
若为过敏性皮炎或荨麻疹引起的瘙痒，可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等药物，通过阻断组胺受体缓解过敏反应。此类药物可能引起嗜睡，老年患者需注意用药后避免驾驶。
2、糖皮质激素药膏
对于湿疹、神经性皮炎等疾病，短期使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松凝胶等弱中效激素制剂，可减轻局部炎症反应。需注意连续使用不宜超过2周，面部及皮肤褶皱部位慎用。
3、保湿剂
老年性皮肤干燥引起的瘙痒，建议每日涂抹尿素软膏、维生素E乳、凡士林等润肤剂，尤其在沐浴后及时使用，可修复皮肤屏障功能。选择无香精、无酒精的医学护肤品更佳。
4、免疫抑制剂
顽固性瘙痒或特应性皮炎患者，可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂。此类药物适用于激素疗效不佳或皮肤薄嫩部位，需注意可能产生灼热感等局部刺激。
5、抗生素
继发细菌感染时需联合莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。若伴随发热等全身症状，可能需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物，但需严格遵循医嘱使用。
老年患者常存在肝肾功能减退、基础疾病多等情况，切勿自行长期使用激素类药物。建议穿着棉质衣物，避免热水烫洗和过度搓澡，室内保持适宜湿度。若瘙痒持续加重或出现皮肤破溃、渗液等症状，应及时至皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查，排除恶性肿瘤、尿毒症等系统性疾病所致的皮肤表现。