小腹下坠感可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、子宫肌瘤、膀胱炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
女性处于月经期或妊娠期时，由于盆腔充血、子宫增大等因素，可能牵拉周围韧带或压迫邻近器官，从而出现小腹下坠感。此类情况通常属于正常生理现象，可通过热敷、调整姿势等方式缓解，无需特殊治疗。
2、盆腔炎
盆腔器官的细菌感染可能引发炎症反应，导致盆腔组织充血水肿，刺激局部神经产生下坠感，常伴有发热、异常阴道分泌物或性交痛。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，同时需卧床休息避免劳累。
3、子宫肌瘤
当肌瘤体积较大或生长在子宫下段时，可能压迫膀胱或直肠，引起小腹坠胀感，部分患者伴随月经量增多、排尿困难等症状。若肌瘤引起明显不适，可考虑行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术等治疗，药物方面可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片等缓解症状。
4、膀胱炎
膀胱黏膜受细菌感染发生炎症时，可能出现小腹坠胀、尿频尿急等症状，严重时伴随血尿。通常需在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等药物抗感染治疗，同时需多饮水促进排尿。
若排除了经期、妊娠等生理性因素，或症状持续加重，应及时到妇科、泌尿外科就诊，通过超声、尿常规等检查明确病因。治疗期间需避免剧烈运动，禁止自行服用止痛药掩盖病情，以免延误诊断。