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肺癌靶向药物有哪些

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

肺癌靶向药物主要包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂、ROS1抑制剂、BRAF抑制剂以及抗血管生成药物等,具体用药需根据基因检测结果在医生指导下选择。

1、EGFR抑制剂

EGFR基因突变是非小细胞肺癌的常见突变类型,针对此类患者可选用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等药物。这类药物通过抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤细胞增殖信号通路,从而延缓疾病进展。

2、ALK抑制剂

对于存在ALK融合基因阳性的患者,常用克唑替尼、阿来替尼、布格替尼等药物。这些药物能精准抑制ALK蛋白激酶活性,尤其对发生脑转移的患者具有一定穿透血脑屏障的作用,可改善生存质量。

3、ROS1抑制剂

ROS1基因重排患者可选择克唑替尼或恩曲替尼。此类药物通过靶向抑制ROS1融合蛋白的异常活化,阻断下游信号传导,有效控制肿瘤生长,但需定期监测肝功能等指标。

4、BRAF抑制剂

针对BRAFV600E突变患者,通常采用达拉非尼联合曲美替尼的双靶治疗方案。这种组合疗法可同时阻断MAPK信号通路的不同节点,显著提高治疗应答率。

5、抗血管生成药物

贝伐珠单抗等药物通过抑制血管内皮生长因子,减少肿瘤新生血管形成,常与化疗联用于非鳞状非小细胞肺癌,但需注意高血压、蛋白尿等不良反应。

使用靶向药物前必须进行基因检测明确突变类型,避免盲目用药。治疗期间需遵医嘱定期复查CT等影像学检查,监测治疗效果及药物副作用。若出现严重皮疹、腹泻或间质性肺炎等不良反应,应及时与主治医生沟通调整治疗方案。

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