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拔牙后牙疼怎么办

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拔牙后牙疼可通过日常护理、冷敷处理、药物止痛、抗感染治疗以及手术处理等方式缓解,若疼痛持续或加重建议及时就医。通常与术后正常反应、感染或干槽症等因素有关,需根据具体原因采取针对性措施。

1、日常护理

拔牙后24小时内避免刷牙漱口,防止血凝块脱落。饮食以温凉流质为主,避免过热、辛辣食物刺激创面。术后一周内避免用患侧咀嚼,减少局部压力。保持口腔清洁,24小时后可轻柔漱口。

2、冷敷处理

术后48小时内可用冰袋间断冷敷面部对应部位,每次15-20分钟,间隔1小时重复。冷敷可收缩血管减少渗出,缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤,可用薄毛巾包裹冰袋。

3、药物止痛

疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,疼痛剧烈者可短期使用洛芬待因片。需注意药物禁忌症,胃溃疡患者应避免长期使用。

4、抗感染治疗

若出现牙龈红肿、脓性分泌物等感染征象,需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素。过敏者可选择头孢克肟分散片,用药期间禁止饮酒。

5、手术处理

干槽症患者需进行牙槽窝清创,刮除腐败组织后用碘仿纱条填塞。骨尖突出引起的疼痛需行牙槽骨修整术,术后配合超声波理疗促进愈合。复杂病例可能需要植骨或软组织移植。

拔牙后3-5天疼痛应逐渐减轻,若出现放射性疼痛、张口受限或腐臭味需立即复诊。术后严格遵循医嘱,避免吸烟和使用吸管,按时服用预防性抗生素。出现发热、淋巴结肿大等全身症状时,应及时进行血常规检查和影像学评估。

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