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硬膜外血肿CT表现有哪些

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

硬膜外血肿在CT影像中通常表现为高密度梭形影、中线移位、颅骨骨折等特征。这些表现有助于医生快速识别并评估病情的严重程度。

1、高密度梭形影

硬膜外血肿在急性期CT上常显示为颅骨内板下的梭形或双凸透镜形均匀高密度影,边界清晰。这是由于血液积聚在硬脑膜与颅骨之间形成局限性血肿,新鲜血液中的血红蛋白对X线吸收较高,呈现为亮白色区域。

2、中线结构移位

当血肿体积较大时,可对脑组织产生占位效应,表现为中线结构向对侧移位。这种移位程度与血肿大小相关,严重时可导致脑疝,需紧急处理。

3、颅骨骨折

约85%的病例可在血肿附近发现线性颅骨骨折,常见于颞部或顶骨部位。CT骨窗位能清晰显示骨折线走向,骨折损伤脑膜中动脉或板障静脉是常见出血原因。

CT检查是诊断硬膜外血肿的首选方法,能准确显示血肿位置、范围和继发改变。若出现头痛加剧、意识障碍等症状,应立即就医并行头颅CT检查,以免延误手术清除血肿的最佳时机。

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