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男性阳痿如何治疗

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性阳痿的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若存在器质性病变或心理因素,建议尽早就医明确诊断。

1、药物治疗

对于勃起功能障碍,通常可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等PDE5抑制剂,这类药物能增加阴茎血流,帮助改善勃起硬度。若存在睾酮水平低下,可能需补充十一酸睾酮胶丸等雄激素制剂。部分患者合并高血压或糖尿病时,需调整原发病用药方案。

2、心理治疗

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张导致的阳痿,需通过认知行为疗法或婚姻咨询进行干预。医生会帮助患者缓解性交压力,建立正确性观念,必要时联合抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片辅助治疗。

3、生活方式调整

建议戒烟并控制酒精摄入,肥胖者需减重至BMI小于24kg/m²。每日保持30分钟有氧运动如慢跑,可改善血管内皮功能。均衡饮食中增加深海鱼类、坚果等富含精氨酸的食物,有助于促进一氧化氮合成。

4、物理治疗

真空负压勃起装置通过外部负压促使血液流入阴茎海绵体,适用于药物禁忌或效果不佳者。低能量体外冲击波治疗可刺激局部血管新生,通常每周1次,连续4-6周为一疗程。

5、手术治疗

严重血管性阳痿患者可考虑阴茎血管重建术,但需严格评估适应证。阴茎假体植入术常用于其他治疗无效的顽固性病例,分为半硬性、可膨胀性两种类型,术后需预防感染。

日常需避免滥用壮阳保健品,部分产品违规添加西药成分可能引发心血管风险。建议患者与伴侣充分沟通,减轻心理负担,治疗期间定期复查肝肾功能及心血管指标。若症状持续超过3个月或伴随射精异常、睾丸疼痛,需进一步排查神经性或内分泌性病因。

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