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斜视应该如何矫正

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

斜视的矫正方法主要包括光学矫正、视轴矫正训练、遮盖治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体病情选择合适的方式。

1、光学矫正

部分斜视患者存在屈光不正问题,如近视、远视或散光,可通过配戴框架眼镜或隐形眼镜进行矫正。例如调节性内斜视患者通过佩戴远视眼镜可有效改善眼位偏移。

2、视轴矫正训练

通过视觉训练增强双眼协调能力,适用于集合不足型斜视等类型。常用方法包括眼球运动训练、立体视功能训练等,需在专业视光师指导下进行,每日训练20-30分钟。

3、遮盖治疗

对于伴随弱视的斜视患者,采用遮盖优势眼的方法迫使弱视眼进行视觉功能锻炼。根据视力差异程度,每天遮盖2-6小时不等,需持续3-6个月定期复查调整方案。

4、药物治疗

肉毒杆菌毒素局部注射可暂时性麻痹眼外肌,用于急性共同性斜视或小角度斜视的保守治疗。阿托品滴眼液可用于验光前放松睫状肌,辅助准确验配矫正眼镜。

5、手术治疗

通过调整眼外肌的附着位置或长度改变眼球运动平衡,适用于先天性斜视、大角度斜视及保守治疗无效者。术后需配合双眼视功能重建训练,可能出现过度矫正或欠矫正等并发症。

建议发现斜视症状后及时至眼科进行屈光检查、眼位测定、同视机检查等专业评估。治疗期间需严格遵医嘱进行视觉训练并定期复查,避免自行停止治疗导致病情反复。儿童患者建议在6岁前进行系统治疗以促进视觉发育。

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