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巨幼细胞性贫血MCHC是什么

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

巨幼细胞性贫血的MCHC通常指平均红细胞血红蛋白浓度,是血常规检查中反映红细胞内血红蛋白浓度的指标,正常参考范围为320-360g/L。该指标在巨幼细胞性贫血患者中通常正常或稍低,不能作为独立诊断依据。

巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血,主要因叶酸或维生素B12缺乏导致红细胞DNA合成障碍。虽然单个红细胞体积增大使总血红蛋白量增加,但由于红细胞体积增大更显著,血红蛋白浓度反而呈现正常或轻度降低。这与小细胞低色素性贫血(如缺铁性贫血)的MCHC明显降低存在本质区别。

诊断需结合MCV、MCH等指标综合判断。当MCV大于100fl且伴有中性粒细胞分叶过多时,应高度怀疑巨幼细胞性贫血。建议出现相关指标异常时及时血液科就诊,通过血清叶酸、维生素B12检测等明确诊断。治疗需在医生指导下补充相应营养素,同时排查吸收障碍等病因。

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