恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类降糖药。这类药物主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿液中葡萄糖的排泄来降低血糖水平,适用于2型糖尿病患者的血糖控制。
恩格列净通过特异性抑制肾小管中的SGLT-2转运体,减少肾小管对滤过葡萄糖的重吸收,从而增加尿糖排泄量。这种作用机制具有不依赖胰岛素的特点,既能有效降低空腹和餐后血糖,又能减轻体重和血压。临床研究显示,该药物在降糖的同时还具有心血管保护作用,可降低糖尿病患者心血管事件的发生风险。常见不良反应包括泌尿生殖系统感染风险增加,如尿路感染和生殖器真菌感染,多数症状轻微且可防可控。
使用恩格列净需严格遵循医嘱,肾功能不全患者需根据肾小球滤过率调整用药。治疗期间建议保持适量饮水,注意个人卫生以预防感染。对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病或慢性肾脏病的糖尿病患者,该药物可作为优先选择,但具体用药方案应由内分泌专科医生根据患者个体情况制定。