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男子小便带血是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性小便带血可能与生理性因素有关,也可能是尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等疾病引起的,需及时就医明确病因。

1、生理性因素

剧烈运动或外伤可能导致尿道黏膜轻微损伤,出现一过性血尿,通常无其他不适症状。这类情况一般无需特殊治疗,适当休息后症状可自行缓解。日常应避免过度劳累,多饮水促进代谢。

2、尿路感染

细菌感染引发的膀胱炎、尿道炎等疾病,除血尿外常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后可在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需保持会阴部清洁,每日更换内裤。

3、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石移动时可能划伤黏膜引起血尿,多伴随剧烈腰腹痛。直径小于0.6厘米的结石可通过服用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片,配合多喝水、跳跃运动促进排出。结石较大者需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤引起的血尿通常为无痛性、间歇性发作,可能伴有消瘦、乏力等症状。确诊需通过膀胱镜、CT等检查,治疗方式包括根治性手术切除,术后根据病理结果辅以放疗、化疗或靶向治疗,常用药物有顺铂注射液、吉西他滨等。

若出现持续或反复血尿,建议及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查。日常应注意观察尿液颜色变化,避免摄入红色食物导致误判,保持每日饮水量在2000ml以上,治疗期间严格遵医嘱用药,定期复查监测病情进展。

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