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骨髓抑制是什么意思?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

骨髓抑制是指骨髓造血功能受到抑制,导致外周血中白细胞、红细胞或血小板数量减少的现象。该现象可能由药物、放化疗、疾病等多种因素引起,常表现为免疫力下降、贫血或出血倾向。

1、骨髓抑制的定义

骨髓是人体主要的造血组织,负责生成红细胞、白细胞和血小板。当骨髓功能受到抑制时,血细胞生成减少,可能引发感染、乏力、皮下瘀斑等症状。根据抑制程度可分为1-4级,级别越高提示造血功能障碍越严重。

2、常见原因

化疗药物是引起骨髓抑制的主要原因,如环磷酰胺、顺铂等会干扰细胞分裂。此外,长期接触苯类化学物质、放射治疗、再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病也可能导致骨髓抑制。部分抗生素(如氯霉素)或抗病毒药物也可能产生抑制作用。

3、临床表现

白细胞减少易引发反复感染,患者可能出现发热、咳嗽等症状;红细胞减少会导致面色苍白、头晕等贫血表现;血小板降低则表现为鼻出血、牙龈出血或皮肤瘀点。严重时可出现内脏出血或败血症等并发症。

出现骨髓抑制需及时就医,通过血常规和骨髓穿刺明确原因。治疗包括停用相关药物、使用重组人粒细胞集落刺激因子等升血细胞药物,严重贫血者需输血治疗。日常需保持口腔卫生、避免磕碰,定期监测血象指标变化,接触化疗药物期间应遵医嘱进行预防性升白细胞治疗。

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