结肠炎是否能自愈需根据具体类型判断。部分轻症结肠炎可能自行好转，但多数情况下需要规范治疗才能缓解症状。
结肠炎分为感染性和非感染性两种类型。感染性结肠炎通常由细菌、病毒等病原体引发，若患者免疫力较强且感染程度较轻，通过充分休息和调整饮食，部分患者可能在1-2周内自愈。但溃疡性结肠炎等慢性非特异性炎症属于自身免疫性疾病，病程呈反复发作特点，通常无法自愈，需要长期规范治疗控制病情。
对于持续超过2周的腹痛、腹泻或便血症状，需警惕炎症性肠病可能。建议患者及时进行结肠镜检查，明确病变范围和严重程度。日常应注意保持低纤维饮食，避免摄入乳制品和辛辣食物，减少肠道刺激。若确诊为慢性结肠炎，需严格遵医嘱使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物进行规范治疗。