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阑尾炎有哪些症状?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎的症状主要包括转移性右下腹痛、胃肠道症状、发热、右下腹压痛以及肠梗阻表现等。若出现相关症状应及时就医,以免延误病情。

1、转移性右下腹痛

多数患者早期会出现脐周或上腹部隐痛,数小时后疼痛逐渐转移并固定在右下腹。这是由于阑尾炎症刺激内脏神经,随后累及壁层腹膜所致。

2、胃肠道症状

常伴随食欲减退、恶心、呕吐等症状。约60%患者会出现反射性胃肠功能紊乱,呕吐物多为胃内容物,若出现粪性呕吐需警惕肠梗阻。

3、发热

发病初期多为低热,体温常在37.5-38.5℃之间。若发生阑尾化脓或穿孔,可能出现39℃以上高热,部分患者伴有寒战、乏力等全身中毒症状。

4、右下腹压痛

典型体征为麦氏点压痛,位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。炎症加重时可出现反跳痛和腹肌紧张,提示腹膜受到刺激。

5、肠梗阻表现

当炎症波及肠管或形成脓肿时,可能出现腹胀、停止排便排气等症状。查体可见肠鸣音减弱或消失,腹部X线平片显示气液平面。

阑尾炎的症状发展具有渐进性特点,从单纯性阑尾炎到坏疽穿孔通常不超过48小时。若出现持续右下腹痛超过6小时,或伴有明显腹膜刺激征,建议立即到急诊外科就诊。确诊需结合血常规、腹部超声或CT检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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