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尿毒症有哪些症状?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症患者通常会出现代谢紊乱、消化系统症状、心血管系统症状、神经系统症状以及皮肤症状等。这些症状与肾功能衰竭导致体内毒素蓄积、水电解质紊乱等因素密切相关。

1、代谢紊乱

尿毒症患者由于肾脏排泄功能严重受损,体内尿素、肌酐等代谢废物无法排出,可能出现乏力、食欲下降、体重减轻等症状。同时可能伴随水钠潴留引起的肢体水肿,以及电解质紊乱导致的肌肉痉挛等现象。

2、消化系统症状

毒素刺激胃肠道黏膜可引发恶心、呕吐、口腔异味等症状。部分患者会出现消化道出血,表现为黑便或呕血。随着病情进展,可能出现顽固性食欲减退和营养不良。

3、心血管系统症状

尿液中蛋白大量丢失可能诱发高血压,长期高血压会加重心脏负担。典型表现包括胸闷、呼吸困难、夜间不能平卧等心力衰竭症状,严重时可出现心包积液或心律失常。

4、神经系统症状

尿毒症毒素蓄积可影响中枢神经系统,早期表现为注意力不集中、记忆力减退。随着毒素水平升高,可能出现肢体震颤、嗜睡,甚至昏迷等尿毒症脑病表现。部分患者还会出现不宁腿综合征。

5、皮肤症状

尿素等代谢产物通过汗腺排出时,可能引起皮肤干燥、脱屑和顽固性瘙痒。部分患者皮肤可见尿素霜沉积,表现为白色粉末状结晶,多出现在面部、颈部和四肢。

当出现上述症状时应及时到肾内科就诊,通过肾功能检查、尿液分析、肾脏超声等明确诊断。确诊后需遵医嘱进行规范治疗,包括控制原发病、调节水电解质平衡、血液透析或肾移植等替代治疗。日常需严格限制蛋白质和盐分摄入,定期监测血压和肾功能指标。

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