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灌肠是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

灌肠是一种通过肛门向直肠或结肠注入液体,以达到清洁肠道、治疗疾病或给药目的的医疗操作。其应用范围包括治疗便秘、辅助肠道检查以及作为特定给药途径等。

1、治疗性灌肠

对于严重便秘或肠梗阻患者,灌肠可软化粪便并刺激肠道蠕动,帮助排出宿便。临床常用生理盐水、甘油制剂或中药煎剂进行保留灌肠,操作时需控制液体温度和流速,避免肠道黏膜损伤。

2、检查前肠道准备

结肠镜、钡剂灌肠造影等检查前,需通过大量灌肠液(如聚乙二醇电解质散溶液)彻底清洁肠道。成年人每次用量约2000-3000ml,分次灌注直至排出液澄清,确保检查视野清晰。

3、特殊给药途径

当患者存在口服给药困难或需要局部药物治疗时,可采用保留灌肠方式。例如溃疡性结肠炎患者使用美沙拉秦灌肠液,或严重肝性脑病患者使用乳果糖溶液灌肠,药物可通过肠黏膜直接吸收。

该操作需由医护人员规范执行,家庭自行操作易引发肠道穿孔、电解质紊乱等并发症。进行灌肠治疗前应评估患者基础疾病、肛门括约肌功能及凝血状态,选择合适的灌肠液类型和灌注压力。

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