大三阳是乙型肝炎病毒感染的一种状态，通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标同时呈阳性。这种状态提示病毒在体内复制活跃，传染性较强，需及时进行干预和管理。
1、乙肝表面抗原阳性
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白成分，其阳性结果表示机体已感染乙肝病毒。该指标阳性是判断乙肝病毒感染的重要依据，但无法反映病毒复制程度或传染性高低。
2、乙肝e抗原阳性
乙肝e抗原是病毒复制过程中产生的可溶性蛋白，其阳性说明病毒复制活跃，传染性较强。该指标与乙肝病毒DNA载量呈正相关，是评估抗病毒治疗时机的重要参考指标。
3、乙肝核心抗体阳性
乙肝核心抗体是针对病毒核心抗原产生的抗体，分为IgM和IgG两种类型。IgM阳性提示急性感染或近期感染，而IgG阳性则表明既往感染或慢性感染。在大三阳状态中通常检测的是总核心抗体。
出现大三阳状态时，建议定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量和肝脏超声等检查。对于符合抗病毒治疗指征的患者，可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片或长效干扰素等药物进行规范治疗。日常生活中应避免饮酒，注意个人卫生防护，家庭成员建议接种乙肝疫苗。