长期大便不成形可能是生理性原因所致，也可能与肠易激综合征、炎症性肠病、肠道感染等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长期饮食不规律、过量食用生冷或辛辣食物、精神压力过大等因素可能影响肠道正常功能，导致大便性状改变。这种情况通常调整饮食结构、规律作息后即可逐渐缓解，一般不需要特殊药物治疗。
2、肠易激综合征
这是功能性胃肠病常见类型，主要表现为腹痛伴排便习惯改变。患者可能出现长期大便不成形、黏液便等症状，可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物调节肠道功能，同时需配合心理疏导治疗。
3、炎症性肠病
包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠道黏膜持续炎症会导致腹泻、黏液脓血便等症状。临床常用美沙拉秦肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制病情，严重者可能需要生物制剂治疗。
4、肠道感染
慢性细菌性痢疾、阿米巴肠病等感染性疾病未彻底治愈时，可能引起长期腹泻。治疗需根据病原体选择左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，配合蒙脱石散、口服补液盐等对症处理。
如果排除饮食因素后症状持续超过3个月，建议及时消化内科就诊，通过肠镜、粪便病原学检测等手段明确诊断。日常需注意保持饮食卫生，避免暴饮暴食，适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。