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痛风是什么病?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风是一种代谢性疾病,主要由于体内尿酸排泄减少或生成过多,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应。该病常见于中老年男性及绝经后女性,典型症状为突发性关节红肿热痛。

尿酸是嘌呤代谢的产物,当肾脏排泄尿酸能力下降或摄入高嘌呤食物过多时,血液中的尿酸浓度会超过饱和度。这些尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨等部位后,会激活免疫系统产生剧烈炎症反应,表现为夜间突然发作的剧烈关节疼痛,60%-70%患者首次发作部位为第一跖趾关节。长期未控制的痛风可能形成痛风石,造成关节畸形和功能受限。临床上通过血尿酸检测、关节液镜检及超声检查可明确诊断。

确诊痛风的患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量建议达到2000ml以上促进尿酸排泄。急性发作期可在医生指导下使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物缓解症状,慢性期常用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物。定期监测血尿酸水平,将数值控制在360μmol/L以下可有效减少发作频率,同时需警惕肾结石、慢性肾病等并发症的发生。

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