总蛋白低可能与营养不良、肝功能异常、肾脏疾病等原因有关，需要结合具体情况进行判断。总蛋白是血液中的重要指标，其水平降低可能提示多种生理或病理问题，建议及时就医明确原因。
1、营养不良
长期饮食不均衡、蛋白质摄入不足会导致总蛋白降低，常见于严格素食者、消化吸收功能减退的老年人。部分减肥人群过度限制蛋白质类食物摄入，也可能出现指标异常，通常伴有消瘦、乏力等症状。调整饮食结构后指标可逐渐恢复。
2、肝功能异常
肝脏是合成白蛋白的主要器官，患有病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等疾病时，肝细胞合成功能受损，会导致总蛋白和白蛋白同时下降。此类患者往往伴随皮肤黄染、腹水等症状，需通过保肝药物治疗，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等，同时需治疗原发疾病。
3、肾脏疾病
肾病综合征患者肾小球滤过屏障受损，大量蛋白质从尿液中流失，每天尿蛋白排泄量超过3.5克。此时血液中总蛋白和白蛋白都会显著降低，常伴随水肿、高脂血症等表现。治疗需使用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，必要时进行透析治疗。
若发现总蛋白指标异常，建议完善肝功能、肾功能、24小时尿蛋白定量等检查。日常生活中需保证每日摄入足量优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，但合并肾功能不全者需控制蛋白质摄入量。避免自行服用蛋白粉等补充剂，以免加重肝肾负担。